歯を失ってしまった際の選択肢として注目されるインプラント治療。天然歯に近い見た目と噛み心地を取り戻せる優れた治療法ですが、「費用はどれくらい？」「デメリットはない？」「手術は痛い？」など、多くの疑問や不安があると思います。
高橋デンタルオフィスのインプラント治療では、手術は経験豊富な口腔外科専門医が担当し、治療計画と長期管理は歯周病専門医である院長が担う、専門医体制です。インプラントを失う一番の原因である「インプラント周囲炎」は歯周病菌による病気だからこそ、歯周病専門医による管理が、インプラントを長持ちさせる最大の鍵になります。
インプラント治療とは
インプラントは、顎の骨にチタン製の人工歯根を埋め込み、それを土台として人工歯を装着する治療です。ブリッジのように隣の健康な歯を削る必要がなく、入れ歯のような不安定さもありません。一方で、外科手術が必要であること、治療期間が比較的長いこと、インプラント周囲炎のリスクがあること、定期的なメインテナンスが不可欠であることを理解しておく必要があります。
インプラントの治療は、本体を顎の骨に埋め込み、骨と結合した後にアバットメントを装着します。主にチタン製ですが、審美性を重視する場合はジルコニア製を用います。かぶせ物にはセラミックのほか、ジルコニアにセラミックをコーティングしたものを使用します。理想は天然歯と同程度の硬さで、噛み合う相手の歯を傷めないことも大切です。
※インプラント療法は自由診療です。費用は費用と保証をご覧ください。
治療の手順
骨の形成
歯ぐきを開き、顎の骨に必要最小限の深さの穴を形成します。
本体の埋入
インプラント本体を埋め込んで固定し、歯ぐきを閉じます。
治癒を待つ
力をかけずに治癒を待ちます。数か月で骨とインプラントがしっかり結合します。
2次手術
歯ぐきからインプラント上部を露出させ、治癒を待ちます。
上部構造の装着
型取りを行い、アバットメントとかぶせ物を装着します。
メインテナンス
長持ちさせるため、定期的なメインテナンスでクリーニングなどを行います。
抜歯の前に — 歯を残す可能性を最大限に検証します
当院の方針は、まずご自身の歯を残す最大限の努力をすることです。インプラントは、あらゆる保存の可能性を検証したうえでの選択肢です。
- むし歯が原因の場合 腐食が3分の1以下であれば、矯正治療で歯の根を引っ張り出して再利用できる可能性があります。
- 歯周病が原因の場合 骨の一部のみを失った、垂直的に骨が溶けている場合などは、歯周組織再生療法で温存できる可能性があります。
- 歯根の病気の場合 病巣（歯根嚢胞）が小さいうちは、マイクロスコープによる根管治療や外科手術で完治できる可能性があります。
- 歯根破折の場合 残念ながら保存は不可能です。
参考までに、米国では、根に病気を持つ歯や歯周病にかかった歯は予後が悪い場合があるため、抜歯してインプラントに置き換える方が安全ととらえる傾向があります。日本でも同様の傾向が出てきていますが、当院はまず保存の可能性を検証する立場を取っています。
安全に成功させるための取り組み
CT撮影と手術シミュレーション
診断のためにCT撮影を行い、顎の骨の厚み、神経や血管の位置をミリ単位で正確に把握します。CT撮影機と手術システムはドイツKAVO社製で、専用ソフトによる手術シミュレーションを必ず行います。CT審査・診断・手術シミュレーションの費用は19,800円（税込）です。
口腔外科専門医との連携
埋入部位が神経や血管に近い場合や、上顎洞挙上術を併用するような難症例は、口腔外科専門医（東京科学大学口腔外科出身）が手術を担当します。歯周病専門医と口腔外科専門医の連携により、より安全で確実な手術が可能です。担当医の経歴はドクター紹介をご覧ください。
静脈内鎮静法・血圧管理
専門の麻酔科医による「静脈内鎮静法」により、精神的な緊張が和らぎ、血圧や心拍数も安定します。全身麻酔と違って意識がなくなることはなく、リラックスした状態で手術を受けられます。「痛みも感じず、いつの間にか終わっていた」と好評です。血圧が高めの方には、術中の血圧上昇を事前に予測する機能（Heist）を備えたモニタリングシステムを使用します。
世界的に信頼されるインプラントメーカー
世界レベルで信用の高いブランドメーカーをそろえ、顎の骨の状態に最も適したものを選択しています。
- ノーベルバイオケア（スウェーデン）
- ストローマン（スイス）
- アストラテック（スウェーデン）
- Z-Systems（スイス・ジルコニアインプラント）
かぶせ物（上部構造）にはジルコニアを推奨しています。金属を使う場合は、ヨーロッパの厳しい基準をクリアした生体親和性のある貴金属（CM社 Opticast）を使用します。有害な不純物がなく、金属アレルギーの心配がありません。
骨が足りない場合の治療
ソケットリフト（上顎奥歯の骨が薄い場合）
上顎洞（副鼻腔）の粘膜を傷つけないように小さな穴をあけ、特殊なカルシウム（β-TCP）でできた人工骨をゆっくり挿入してインプラントの入るスペースを作り、インプラントを埋入します。人工骨はやがて本物の骨に変わります。大掛かりな手術が不要なため、腫れや痛みがほとんどありません。費用の目安は110,000円（税込）です。リスクとしては、骨の厚みが4mm以下では適応外であること、上顎洞粘膜が極端に薄い場合は術中・術後に破れて再手術が必要になることがあること、骨への生着に通常より時間がかかること（6～8か月）などがあります。適応を誤らなければほとんど問題ありません。
スプリットキャスト（骨の幅が薄い場合）
薄い骨に小さな溝をあけ、細いドリルから徐々に太いドリルへと穴を拡大し、骨を押し広げながらインプラントを埋入する方法です。手術部位が小さいため、痛みや腫れがほとんどありません。特に前歯部では、ほとんど骨を削らない手術が可能です。費用は通常のインプラント手術費用に含まれますが、メンブレン（特殊な膜）を用いる場合は別途材料代がかかります。リスクは、極端に骨が薄い場合は適応できないこと、骨とインプラントが生着しない場合があること、生着に時間がかかること（6か月程度）などです。
GBR（骨増大再生手術）・サイナスリフト
より大きく骨が失われている場合は、GBR（骨増大再生手術）やサイナスリフト（上顎洞挙上術）を行います。これらの手術は口腔外科専門医が担当します。費用は費用と保証をご覧ください。
インプラント周囲炎 — 歯周病専門医だからできる長期管理
他院で治療された後、不具合を訴えて当院に来院される方の中で最も多いのが「インプラント周囲炎」です。歯周病菌に感染して周囲の歯肉が腫れ、支えている骨が溶けてしまう病気で、インプラントを失う一番の原因です。米国歯周病学会も、最新のエビデンスにもとづく歯周病の新分類でインプラント周囲炎に言及しています。
天然の歯では、歯肉が歯と密着して細菌の侵入を防いでいます。インプラントでも同様に、歯肉がインプラント体に密着して感染を防ぎます。だからこそ、インプラント治療後の歯ぐきの健康管理——歯周病専門医の専門領域——が、インプラントの寿命を左右するのです。原因の多くはお口の中の環境や、清掃性の悪い形のかぶせ物にあります。予防には日々のプラークコントロールと定期検診が不可欠です。
治療例1 — 骨を再生してから埋入し直す
1のレントゲンでは、インプラントの周りに黒い陰ができています。周囲炎で骨が溶けてしまい、グラグラになった状態です。当院で感染した2本を撤去し、骨を再生する処置（GBR）を行ったうえで新しいインプラントを埋入したところ、良好な予後を保っています（2のレントゲン）。
| 費用 | GBR 150,000円、インプラント治療2本 960,000円（いずれも税別・施術当時の価格） |
|---|
リスク・副作用：清掃状態が悪いと再びインプラント周囲炎になること、かぶせ物のセラミックが破折することなどです。
治療例2 — かぶせ物の設計を見直す
1のレントゲンではかぶせ物が大きく、強い咬合力によって支える骨が弱り、インプラント自体がグラグラになってしまいました。撤去した跡には骨も残っていません（2のレントゲン）。半年後、骨が再生してから新たに手術を行い、かぶせ物もやや小さめに設計したところ、良好な予後を保っています（3のレントゲン）。
| 費用 | インプラント1本 480,000円（税別・施術当時の価格） |
|---|
リスク・副作用：清掃状態が悪いとインプラント周囲炎になること、かぶせ物のセラミックの破折、噛み合わせが悪いと噛み合う歯が傷んでしまうことなどです。
他の治療との比較
一部の歯を失った場合
-
ブリッジ
両隣の歯を削って人工の歯をかぶせます。短所：噛む際に削られた歯に負担がかかり傷みやすい。健康な歯を削る必要がある。
-
部分入れ歯
金属のバネで健康な歯に固定します。短所：バネをかける歯に負担がかかる。常に違和感がある。バネが見えて見栄えが良くない。むし歯や口臭の原因となる。
-
インプラント
長所：健康な歯を削ったり利用したりしないため、自分の歯を守れる。違和感がなく、自分の歯のように使える。
すべての歯を失った場合
-
総入れ歯
短所：ぐらついたり、ずれたりする。硬いものが噛めない。上顎を塞ぐため味が分かりにくい。食べ物が挟まって痛む。顎がやせて老けて見えることがある。
-
インプラント
長所：顎の骨に固定されるためぐらつかない。天然の歯と変わらない感覚で噛み、味わえる。食べ物が挟まることがほとんどない。外観も自然に保てる。
治療例のご紹介
※治療費はいずれも施術当時の価格です。現在の費用はお問い合わせください。
30代女性
むし歯で失った歯にインプラントを埋入。両隣の健康な歯を削りたくないというご希望でした。同時に歯肉を移植して歯ぐきのボリュームを回復し、カスタムメイドのジルコニアアバットメントとオールセラミックで自然な仕上がりに。
| 費用 | グラフト（移植）手術100,000円、インプラント治療480,000円（税別） |
|---|
リスク・副作用：新たな歯周病罹患、加齢による歯肉退縮、セラミックの破折・摩耗、アバットメントの緩みなどで、定期検診で予防できます。
40代女性
右上奥歯に2本のインプラントを埋入し、3本のセラミックのかぶせ物を装着（インプラントブリッジ）。スペースや骨の問題で2本しか埋入できない場合に有効な方法です。
| 費用 | 1,100,000円（税別） |
|---|
リスク・副作用：1本あたりの負荷がやや大きいこと、清掃不良によるインプラント周囲炎、セラミックの破折・摩耗などです。
20代女性
生まれつき歯が1本生えてこなかった部位へのインプラント治療。骨の整形と歯肉移植を行い、専用の仮歯で歯ぐきの形を整えたうえで、カスタムメイドのジルコニアアバットメントを使用。とても自然な口元になり、大変喜んでいただきました。
| 治療期間 | 1年 |
|---|---|
| 費用 | トータル550,000円（税別） |
40代女性
上顎の入れ歯の不具合（発音・食事がうまくいかない）で来院。前歯の欠損部に4本のインプラントを埋入し、自然な口元と会話・食事の楽しさを回復されました。
| 費用 | 1,800,000円（税別） |
|---|
60代女性
下顎の歯が歯周病でぐらつき、全て抜歯となったケース。総入れ歯では食事がうまくできないため、6本のインプラントで12本のブリッジを支えました。上顎は歯周病治療を行いました。「何でも食べられる」と大変喜んでいただきました。本数が多いため、清掃とメインテナンスが特に重要です。
| 費用 | 3,000,000円（税別） |
|---|
保証とメインテナンス
当院ではインプラント本体を10年間保証します。かぶせ物（上部構造）の保証期間については費用と保証をご覧ください。2025年より、インプラントの保証は保証会社ガイドデントに委託されています。手術後に問題が生じる場合はほとんどが5年以内に起きることが科学的に証明されており、論文などにおける成功の基準も「5年間問題が無かった場合」と定められています。
インプラント自体はむし歯になりませんが、天然の歯以上に細菌に弱く、歯周病（インプラント周囲炎）への注意が必要です。定期的なチェックと歯科衛生士によるクリーニング（PMTC）、噛み合わせの調整、土台のねじの緩みの確認を続けましょう。歯ぎしり・噛みしめのある方には、就寝時のマウスガード装着をお勧めする場合があります。歯周病専門医である当院で、定期的なメインテナンスをお受けください。