「ズキズキする歯の根の痛み」「噛むと響くような痛み」「歯の根元が腫れて膿が出ている」。このような症状は、歯の内部にある神経（歯髄）が、むし歯や外傷などによって炎症や感染を起こしているサインかもしれません。
根管治療（歯内療法）は、歯の根の中（根管）にある感染した歯の神経や汚染物質を除去し、消毒・封鎖することで、歯根の病気（根尖病巣）を治します。これは大切な歯を抜かずに残すための重要な治療です。病巣を放置すると最悪の場合は抜歯に至ります。
高橋デンタルオフィスでは、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）などの精密機器を用いたシステム化された根管治療で、治療の成功率を高め、再発リスクの低減に努めています。できる限り歯の神経を残す方法も考慮し、最善の治療をご提案します。
こんな症状はありませんか — 歯の根の病気と治療法
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健康
神経が生きていて、痛みや違和感のない状態
冷たいものが少ししみても数秒でおさまり、噛んでも痛みや響きがありません。歯の内部の神経（歯髄）が生きていて、歯に栄養と感覚を届けている状態です。細菌の侵入に抵抗する力と、異常を痛みで知らせるセンサーを備えています。むし歯を早い段階で見つけて神経を残すこと（歯髄保存）と、定期的な検診・予防処置が、この状態を守る最善の方法です。
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急性歯髄炎
神経の炎症
歯がズキズキと強く痛み、入浴時や就寝時など身体が温まると痛みが誘発されます。むし歯などで細菌が歯の神経まで達し、神経が炎症を起こしている状態です。この場合、「抜髄」といって悪くなった神経を取る治療を行い、その後、根管の中をきれいにしてから最終的な薬をつめます（根管治療）。抜髄では、神経の取り残しや治療中の唾液などによる感染があると、後に歯の根に病気ができることがあるため、精密な処置が必要です。
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壊疽性歯髄炎
神経が腐ってしまった状態
歯の強い痛みに加え、噛み合わせると痛くて物が噛めない状態です。歯髄炎がさらに進行し、神経が腐ってしまった状態で、根管の中にガスがたまり、根の先まで炎症が及びます。腐った神経を除去し、根管をきれいにした後、最終的な薬をつめます。炎症が根の先まで及んでいた場合、治療後に歯ぐきや頬が腫れることがあり、状態によって抗生物質を服用していただきます。
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急性根尖性歯周組織炎
根の先の急性炎症
普段は無症状の根の先の病巣（根尖病巣）が、免疫力の低下や過度な刺激によって急性炎症を起こした状態です。抗菌剤と解熱性鎮痛剤を服用いただき、症状に応じて、根管治療で歯の根から膿を出すか、歯ぐきを切開して膿を出します。再発を防ぐため、噛み合わせの調整も行います。
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慢性根尖性歯周組織炎
根の先の慢性的な病巣
通常は無症状のことが多いのですが、噛んだときの鈍い痛みや違和感、歯の根元の歯ぐきにニキビのようなできもの（瘻孔）が現れることがあります。レントゲンで病巣を確認し、根管治療で治癒へ導きます。病巣が嚢胞の場合は、歯根端切除術で外科的に取り除きます。
なお、歯の根の病気も歯周病と同じ「慢性炎症」として、全身の健康に影響することがあります。詳しくは歯周病と全身の健康をご覧ください。
当院の根管治療 — 精度を支える3つの柱
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清潔な環境での治療（ラバーダム防湿）
ラバーダムというゴム製のシートで治療する歯とその他の口内部分を隔て、治療部位を唾液や口内の細菌から隔離します。これにより治療の精度が向上し、感染のリスクが減少します。
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適切な根管の形成と拡大
根管内の汚れた部分を削り、その後の根管充填を確実にするための根管形成を行います。かつては手用器具による経験値や手技の差が出やすい治療でしたが、現在は規格化されたニッケルチタンリーマーと、人間の指の動きを再現できる自動根管拡大器により、精密で良好な根管形成が可能になりました。根管内の確認には、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用します。
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緊密な根管充填（MTA）
きれいにした根管内に空隙が残ると、そこから細菌が繁殖して根の先に病巣ができてしまいます。当院では生体親和性の高いMTA（ミネラルトリオキサイドアグリゲート）を用いて、根管を緊密に閉鎖します。治療後のレントゲンでは、根の先の黒い影（病巣）が徐々に薄くなり、治癒に向かう様子が確認できます。
最新機器「トライオートZX2+」による治療
当院で採用している「トライオートZX2+（plus）」（歯科多目的治療用モータ／株式会社モリタ製作所）は、根管治療をより安全かつ迅速に行うための機器です。
- 自然な形の維持 ニッケルチタンリーマーを装着し、根管の壁を均等に削りながら進むため、曲がった根管や狭い根管でも、歯の根の自然な形を保ちながら治療できます。
- 正確な治療 根管の長さを正確に測定し、治療中の器具の位置を常に把握します。器具が根の先端に近づくと自動的に回転速度を下げ、指定した位置で自動停止するため、より精密で安心な治療が受けられます。
根管清掃には指先の繊細な動きが必要とされてきましたが、現在はAIを搭載した機器がその動きを再現できるようになりました。当院はこうした技術を積極的に取り入れ、治療の品質を高めています。
治療後の歯を守るファイバーポスト
根管治療後の歯は、神経のある歯に比べてもろくなっています。当院では歯根の破折を防ぐため、金属より歯質に近いしなやかさを持つファイバーポスト（グラスファイバー製の土台）の装着を推奨しています。
費用（自由診療の精密根管治療）
一般的な根管治療は保険適用です。ラバーダム防湿、ニッケルチタンリーマーによる根管形成、MTAによる根管充填を用いた精密根管治療は自由診療となります。
| 前歯 | 55,000円（税込） |
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| 小臼歯 | 77,000円（税込） |
| 大臼歯 | 99,000円（税込） |
| ファイバーポスト | 16,500円（税込） |
| 再根管治療におけるポスト撤去 | 5,500円（税込） |
費用は目安であり、歯の状態や治療内容によって変わることがあります。具体的な治療計画とお見積もりは、診察後に詳しくご説明します。そのほかの費用は費用と保証をご覧ください。