審美歯科について
私たちが提案する審美歯科治療とは、美しさの中にも、個性を大切にするということです。
歯には、1本1本表情があります。
ただ同じような真っ白な作り物の歯を並べることが、本当の審美とはいえません。補綴物(ほてつぶつ:歯科において歯にかぶせたり詰めたりするものの総称)を作る際、その人のお口元にあった形態や色(色調や明るさ)を作り出すこと、つまりは、その人の持っている美を最大限に引き出すことに、徹底的にこだわり ます。
そうすることで、自然で美しく、若々しいお口元が得られるのです。

美しいスマイルの法則

「美しいスマイル」を作り出すにはいくつかの法則があります
例えば上の口元は比較的水平にすることで落ち着いた年齢や男性的なイメージを作り出しており、下の口元は湾曲を着ける事により若々しく、またやさしい女性的なイメージを作り出しております。また右の図は顔のパーツと口元の理想的なバランスを表しております。 「Change Your Smile Dr.Goldstein」
自然で美しいお口元を作るために
自然で美しいお口元をつくるためには、まず表情の診断が必要です。歯や口元だけでなく、微笑んだ時の表情や、唇の動きも重要なチェックポイントとなります。
また、実際、補綴物を入れるにあたって、歯肉が健康であることも非常に重要です。そのために歯科衛生士による歯石除去や、ブラッシング指導を行い、歯肉を良好な状態にします
「健康な歯ぐきのために」こちらをごらんください。
次に、補綴物の土台となる歯を理想的な形に整形し、精密な歯型を取ります。それによって、より精巧な補綴物作成用の模型が完成します。
それから、優秀なセラミスト(セラミックの補綴物を専門に扱う歯科技工士の名称)が、補綴物を製作します。
私たちは、患者さんの歯や口元の情報をデジタル写真で交換し、より自然でその人にあった色と形を作り出す努力をしております。
例えば、差し歯が古くなり、歯ぐきとのすき間(向かって左側、矢印)見栄えが悪くなって来院された患者さんです。

かぶせ物と歯ぐきの境目がきれいになるように、オールセラミック(3M社 Lava)を選択しました。色もご本人の歯と同じ色を作り出すため、約30色のセラミックから選び出し、何色も重ね合わせます。

オールセラミックのかぶせ物をいれたところです(向かって左側)。歯ぐきとのすき間も無くなり、ご自分の歯と見分けがつかないくらいの質の高いかぶせ物が入ることにより、患者さんは自然で美しいお口元を取り戻し、大変満足しておられます。

審美歯科の当医院での治療例(写真)はこちらをごらんください。
治療費の目安におきましては自由診療治療費をごらんください。
若々しいお口元のために 〜アンチエイジング・デンティストリー〜
年齢に伴い歯肉がやせたり、歯肉が下がって歯が長く見えたりすることはまれに見られる事です。
残念ながら例えば10年前と比べて歯肉だけでなく肌のはりや艶、髪の毛の本数などすべてにおいて全く同じ状態であることは不可能です。しかしながら古く なって見栄えが悪くなったかぶせ物を新しくすることで以前の若々しいお口元を取り戻す事は可能です。


中央の2本が古くなったかぶせ物です(写真左)。色も変色し、歯肉が下がって境目に黒いラインが出てしまっています。スマイル時の口元も老けて見えてしまいます(写真右)。


中央の2本をオールセラミックのかぶせ物にとりかえました(写真左)。歯肉との境目の黒いラインも消えて上の写真と比較して若々しい口元を取り戻す事ができました(写真右)。
精密・精巧な補綴物(かぶせ物)を作るために
歯にぴったりあったかぶせ物を作るにはその精度を高める必要があります。それにはより精密な治療が必要となるため、当医院では通常2倍〜5倍の拡大鏡を用いて治療をおこなっております。(申し訳ございませんが高倍率の使用は自由診療の補綴物に限らせていただきます。)
写真は当医院で使用している欧米で信頼が厚いCarl Zeiss社、Surgitel社の拡大鏡です。

写真の中央の差し歯の黄ばみと歯ぐきの境目の黒ずみを主訴に来院されました。残念ながら補綴物の精度が低いため、歯と適合せず歯ぐきの境目に汚れがたまり、炎症を起こしたり2次的な虫歯になる原因となります。

高倍率下で治療を行い、オールセラミックに変えたところ、歯ぐきの境目の黒ずみは改善しました。補綴物の色はご本人の希望により、やや明るめに作りました。

写真中央のかぶせ物と歯ぐきの境目の部分は、両隣の自身の歯と比較しても殆ど分からない程自然で健康的です。

かぶせ物が歯肉に及ぼす影響
かぶせ物が歯にぴったりと合っていなかったり、その材質があまり良くない物であった場合、歯肉が腫れてしまいます。(矢印の部分)

歯にぴったりと合う精密な技工で作られたかぶせ物に変える事により、歯肉も健康を取り戻しました。材質もアレルギーの無いバイオメタルとセラミックを使用しています。

限りなく天然の歯に近い補綴物(かぶせ物)
当医院では患者の皆様の希望により、ご自身の歯と殆ど見分けがつかないこだわりの補綴物(かぶせ物)を提供いたしております。歯には「個性」があります。それを大切にすることでよりその方本来の魅力的なお口元になるのです。
矢印の部分が古いかぶせ物です。色や形が周りの歯と合っておらず全体の調和がとれず審美的な障害となっています。

矢印が新しいかぶせ物です。全体の調和を考え、色、形だけでなく歯の先端の波形状や透明感、表面の状態も周りの歯と合わせることで、より自然なお口元を得ることができました。

歯肉に優しいジルコニア審美ブリッジ
近年ではブリッジのフレームをジルコニア(強化セラミック)で作ることが多くなりました。金属アレルギーのある方やインプラントが適応で無い方、より審美性を求める方に適しています。(矢印の部分が歯の無いところです。)

ジルコニア・オールセラミックスのブリッジです。より天然歯に近く自然な感じが得られる上、歯肉にも優しいかぶせ物です。

審美治療と歯周病治療のかかわり
審美歯科と言うと「白いかぶせ物」や「白いつめ物」に焦点があてられがちですが、私達が考える審美歯科は「美しい口もと」です。それは「自然美」であり「健康美」でもあるわけです。歯肉が歯周病などで健康な状態でないとどんなにきれいなかぶせものを入れても「美しい口もと」にはならないばかりでなく、やがて歯肉が痩せてきてかぶせ物との隙間が広がり、見た目が悪くなってしまいます。そうならないためには審美歯科治療をする前に歯肉を健康な状態にしておく必要があるのです。
また、定期的なメインテナンスを受けていただき、歯周病予防をすることで、いつまでも美しく若々しい口もとを維持する事かできるのです。歯周病治療をせずにかぶせ物をしたため、かぶせ物と歯肉に隙間ができ、見栄えが悪くなってしまいました。

歯周病治療をしたうえで再度、審美治療をしました。歯肉が健康である事が分かります。

健康で若々しい口元を得ることができました。

よくあるご質問
前歯を「差し歯」にしてきれいにしたいのですが
特に気をつける点はありますか。
いわゆる「差し歯」ですが、ただ白い歯を入れればきれいになる訳ではありません。あくまで主役はその方の「スマイル」です。差し歯1本1本に目を向けるのではなくその方の美しいスマイルを演出するために差し歯の色や形を決めていく必要があります。過剰な白さや不自然形はかえって滑稽にみえてしまいます。あくまで「ナチュラル」でその方の魅力を引き出さなければなりません。
せっかく治した前歯ですが、「差し歯」と歯肉の境目が黒くて気になります。
どうしてでしょうか。またそれを無くす方法はありますか。
「差し歯」と歯肉の境目が黒く見えるのには2つの要因があります。1つは材質の問題です。一般に前歯で用いる材料はセラミックですが、強度を確保するため、金属のフレームにセラミックを焼付けます。これは光を通さないため、どうしても歯肉の境目に陰ができてしまい、黒く見えるのです。もう一つは歯の根の変色です。歯は神経を取るとだんだん黒ずんできます。歯肉の薄い人ほど黒く変色した歯の根が透けて見えるのです。対策として、前者は金属の代わりに光を通す「ジルコニア」を用いたオールセラミックを用いる事で自然な歯肉の明るさが得られます。後者では歯根を漂白する方法もありますが後戻りする為、あまりおすすめできません。移植によって薄い歯肉をある程度厚くするのが効果的です。
治療後のメインテナンス
審美歯科治療において特に前歯では歯とかぶせ物の境目を歯肉の中に設定します。しかしながら歯肉がやせて下がってしまうと境目が露出し、黒いラインに見える事があります。経時的変化もありますが、歯周病や歯肉炎による炎症でも歯肉は下がってしまいます。また、固い歯ブラシや電動歯ブラシによる強すぎるブラッシングも歯肉を下げる原因となります。そのような状態にならないよう定期的なチェックが必要です。また、かぶせ物のセラミックも多少くすんできますので、クリーニング(PMTC)をすることで元の白さを取り戻します。
メインテナンスは4ヶ月〜6ヶ月の間隔が望ましいと言えます。
