歯周病治療の流れ｜渋谷歯科｜高橋デンタルオフィス

歯周病治療の流れ

歯周病の治療にはまずその方の歯周病の進行段階（ステージ）を知ることが必要です。その為に行うのが「歯周ポケット検査」と「レントゲン検査」です。歯周ポケット検査とは歯と歯肉のすき間の深さ（歯周ポケット）を測ることにより、歯を支えている組織の破壊度がわかります。また、レントゲン検査により、歯を支えている顎の骨（歯槽骨）の無くなり具合がわかります。その程度によって歯周病のステージがわかり、治療方針が決められます。

右の図のように特殊な器具を使って歯周ポケットの深さを測っていきます。もともとあるすき間ですので特に痛みはありませんが、歯肉に炎症がある場合、軽く触れただけでも出血があります。健康な場合ですと1～2mm、初期で3～4mm、中期で4～6mm、後期で8mm以上が目安です。

歯周病治療の流れ

（模型の歯の周りについている黄色のものは歯肉の上についている歯石で縁上歯石と呼び、比較的簡単に取れます。黒いものは歯肉の下についている歯石で縁下歯石と呼び、多くの歯周病菌が存在します。深い位置にこびりついているため特殊な器具を使わないと取れません。）
上図左は健康な歯の模型ですが、矢印の部分に歯石がついて歯肉が赤く腫れているのがわかります。この段階で、歯肉から出血がおきます。
上右図は歯周病の進行段階を示した模型です。3本のうち、左から初期、中期、後期となります。矢印をみていただくと、歯を支えている顎の骨（歯槽骨）がだんだん溶けて無くなっているのが分かります。
後期まで進行してしまうと残念ながら歯を助けることは難しくなります。

歯周病治療の流れ（各ステージによって流れや組み合わせが変わります）
↓
１、歯周病検査（歯周ポケット検査、レントゲン検査、細菌検査等）
↓
２、歯周初期治療（スケーリング、ルートプレーニング）
↓
３、再評価１（歯周ポケット２回目）
↓
４、歯周外科（歯周組織再生療法）
↓
５、歯周補綴
↓
６、再評価２
↓
７、メインテナンス

歯周病治療例

〔検査〕

まず、歯周病の進行度や病態を把握するための精密な検査を行います。また、必要性がある場合、細菌検査（PCR法）を行い、原因菌を特定いたします。
「歯周病原菌検査」詳しくはこちら

その結果をご本人に十分説明し、病状をご理解いただいたうえで、その方に合った治療計画を立てます。

〔比較的初歩の場合〕
＊歯科衛生士が担当し、３～４回に分けて歯や歯の周りに付着している歯石や汚れをきれいに落とすと同時に日常的に行うブラッシング等のオーラルケアにつきまして指導させていただき、歯ぐきの改善をはかります
(DHコース \30,000（税別）)

【治療例1】

▲治療前

▲治療後

〔20代女性〕

歯肉からの出血と口臭を気にして来院されました。
歯と歯の間の歯肉が腫れています。典型的な歯周病の初期症状です。

上下のすべての歯にクリーニングと歯石の除去をおこない、ご本人には正しい方法でブラッシングをしていただきました。歯肉の腫れは引き、出血も口臭も無くなり、歯周病は改善されました。

【治療例2】

▲治療前

▲治療後

〔20代女性〕

口臭と歯肉からの出血で来院しました。
下の歯の裏側に歯垢と歯石が多量についておりましたが当人は気がついていませんでした。
これも同様にクリーニングをして歯垢や歯石をとり、歯肉も改善できました。

〔ある程度進行してしまった場合〕

歯周病の病態によって異なりますが、一般的には初期治療に加えて、組織の病的な部分を除去する歯周外科療法を行います。

特に最近では、破壊されてしまった組織を積極的に再生させる歯周組織再生誘導療法（こちらをごらんください）が、非常に良い成績をあげております。
また、弱い歯同士をつなげたり、かみ合わせを改善することも歯を長持ちさせる為には大変重要です。