歯周病 渋谷 インプラント 矯正歯科 審美歯科 ホワイトニング

インプラントは「人工歯根」と言われるように、人工物をお口の中に埋めこみます。　治療が適切でなかったり、治療後の管理が悪かったりすると、長持ちしない場合があります。　インプラント治療を安全に成功させるためには、先ず、お口の中の環境です。インプラントは天然の歯以上に細菌に対して弱い部分がありますので、清潔に保つ必要があります。　歯周病にかかっていたらまずそれを治療してから行います。また、インプラント治療後も定期的なメンテナンスを受けていただき、常に清潔なお口の中の環境を保つことが大切です 。「健康な歯ぐきのために」こちらをごらんください

次に、欠損部位の状況の診断です。インプラントをする部位の顎の骨の状態（幅、厚み、硬質か軟質か）を正しく診断し、それによって最適な長さや太さのインプラントを選択します。骨が不足していたり、その部位の歯肉の状態が悪い場合には、骨や歯肉の移植を施すことにより、インプラントをより安定させます。

また、噛み合せも重要な問題です。天然の歯とインプラントでは、インプラントが物理的強さでは勝ります。噛み合せのバランスをうまくとらないと、お互いを 痛めてしまう場合があります。特に就寝時、よく歯ぎしりや、噛みしめを行う方の場合、マウスガードの就寝時の装着をお勧めします。

〜インプラントが早期に失われてしまったケースとその治療法〜

他院で治療したインプラントの不具合を訴えて当医院にご来院された方の中で最も多いインプラント失敗例は「インプラント周囲炎」で す。これはインプラントが歯周病菌に感染し、周囲の歯肉が腫れ支えている骨が溶けてしまう症状です。お口に中の環境や、清掃性が悪い（汚れが落としにく い）形のかぶせ物が原因です。治療法は原因のインプラントを撤去し、お口の環境を整え骨を再生させることによってまた同じ位置に新たなインプラントを埋入 することができます。

左のレントゲンではインプラントの周りに黒い陰ができています（矢印）。インプラント周囲炎で骨が溶けてしまい、インプラントがぐらぐらになってしまいました。当医院にて感染した2本のインプラントを撤去し、骨を再生する処置（GBR）を施した後に新しいインプラントを埋入したところ、（右のレントゲン）良好な予後を保っています。

また、インプラントは上からの力には強く横からの力に弱いという性格があります。インプラントのかぶせ物の噛み合わせが悪く、常に横揺れの力をうけたばあ い、周りの骨が溶けてぐらついてきます。
この場合もインプラントを撤去した後、骨ができるのを待ってから新たなインプラントを埋入し、噛み合わせを正しく することによって治療します。

左のレントゲンのインプラントはよく噛めるようにかぶせ物をやや大きめなっていますが、横の力に耐えきれず、インプラントを支える骨が弱ってしまい、インプラント自体がぐらぐらになってしまいました。インプラントを撤去した跡は骨が少なくなっています（中央のレントゲン）。半年後、骨が再生してから新しいイ ンプラントを埋入し、かぶせ物もやや小さめにしたところ良好な予後を保っています。

〜リラックスしてインプラントの治療をお受けになりたい方へ〜
痛みを感じない安全な「静脈内鎮静法」がございます。

当医院では専門の麻酔科医による「静脈内鎮静法」を おこなっております。全身麻酔と違い、意識がなくならずにリラックスした状態で手術が受けられ、ほとんどの方が「痛みも感じずいつの間にか治療が終わって いた」とおしゃっております。鎮静法は精神的な緊張が和らぐことで血圧や心拍数も安定し、治療中の吐き気をおさえることができます。
鎮静法についての詳細はこちらをごらんください

〜よりお身体に安全な手術をする為に〜

診断のために３次元レントゲン撮影（CT撮影・写真左下）を行い、顎の骨の厚みや神経や血管の位置をミリ単位で正確に把握することで、より安全な手術ができます。また、使用する手術に使用するシステムはドイツのKAVO社製（写真右）で顎の骨に優しい手術を行います。

〜世界的な信用を得ているブランドの安全なインプラントを使用〜

当クリニックは世界レベルで信用の高いインプラントをそろえ、その方の顎の骨の状態に　最も適したインプラントを選出いたします。

取り扱いインプラント：

ノーベルバイオケア（スェーデン）、I.T.Iインプラント（スイス）、アンキロス（ドイツ）

〜上部構造には身体に安全な生体親和性のある金属を使用〜

当クリニックではインプラントの上部構造（インプランの上にかぶせる物）に使われるすべての金属に生体親和性のある貴金属を使用しております（CM社 Opticast)。これは厳しいヨーロッパ基準をクリアしており、身体に有害な不純物が無く金属アレルギーも全く出ません。

歯を治療しないで抜いてインプラントにする事　〜インプラント先進国アメリカの事情〜

　アメリカでは日本と違い、１本の歯に根の治療をしてかぶせ物をしたり、歯周病の治療をして歯を残すよりもインプラントをした方が医療費が安くなる場合があります。また根に病気を持った歯や歯周病にかかった歯は往々にして予後が悪い場合がありますのでいっそのこと抜いてしまってインプラントに置き換える方が安全ととらえる傾向がありますし、アメリカの患者さんも実際それを望むようです。本来治療で治る歯もインプラントに置き換わってしまう治療の背景にはこのような事情があるのです。これが良い、悪いということは難しいところですが、実際日本においてもそのような傾向が出てきているのも事実です。

インプラントは歯の無い部分に対して最良の治療法でしょうか

　 インプラントが普及していない頃は歯の無い部分には前後の歯を削ってつなげるブリッジと言うかぶせ物や部分入歯を使用していました。ブリッジは健康な歯を削ると言う欠点がありましたし、部分入歯においては自分の歯のように咬めない、入歯を支えるためにバネを掛けた歯が弱くなるなどの問題がありました。現在歯が無い部分の治療の第一選沢としてはインプラントが挙げられますが、だからといって過去にきちんと治療したブリッジをあえてインプラントに置き換える必要はありません。また、部分入歯で問題なく生活できている場合も同様です。インプラントは強い力で咬めるので咬み合う相手の歯や隣の歯が弱かった場合それらを悪くしてしまう諸刃の刃になってしまうこともあります。そうならないために、その場所に本当にインプラントが適しているかを十分に検討する必要がある のです。